Osteoporose-Therapie in Berlin
Diagnose und Behandlung bei Knochenschwund und erhöhtem Frakturrisiko
- DXA-Knochendichtemessung zur Abklärung einer Osteoporose
- Konservative Osteoporose-Therapie nach individuellem Risikoprofil
- Behandlung durch erfahrene Fachärzte für Orthopädie und Osteologie
Osteoporose ist eine Erkrankung des Skeletts. Die Knochen verlieren an Dichte und Stabilität, wodurch das Risiko für Knochenbrüche steigt. Umgangssprachlich wird Osteoporose deshalb auch »Knochenschwund« genannt. Häufig bleibt die Erkrankung lange unbemerkt, weil sie zunächst keine oder nur unspezifische Beschwerden verursacht.
Im MVZ VITALIS in Berlin-Buckow untersuchen und behandeln wir Patientinnen und Patienten mit Osteoporose oder erhöhtem Risiko für Knochenbrüche. Dazu gehören eine sorgfältige Einschätzung der Risikofaktoren, die Knochendichtemessung und eine darauf abgestimmte Therapie. Ziel ist es, die Knochen zu stabilisieren, Frakturen vorzubeugen und Beschwerden durch bereits bestehende Brüche gezielt zu behandeln.
Warum Osteoporose früh erkannt werden sollte
Bei Osteoporose nimmt die Knochenmasse ab, zugleich verändert sich die Knochenstruktur. Der Knochen wird anfälliger. Schon vergleichsweise geringe Belastungen können dann zu Frakturen führen, zum Beispiel an Wirbelkörpern, Handgelenk, Oberarm oder Oberschenkelhals.
Gerade Wirbelkörperbrüche werden nicht immer sofort erkannt. Sie können Rückenschmerzen, eine abnehmende Körpergröße oder eine veränderte Haltung verursachen. Manchmal fällt Osteoporose erst auf, wenn bereits ein Knochenbruch entstanden ist.
Eine frühe Diagnose ist deshalb wichtig. Je eher ein erhöhtes Frakturrisiko erkannt wird, desto besser lassen sich vorbeugende Maßnahmen und eine passende Osteoporose-Therapie planen.
Risikofaktoren für Osteoporose
Osteoporose betrifft besonders häufig Frauen nach den Wechseljahren, kann aber auch Männer betreffen. Das Risiko steigt mit dem Alter. Neben Alter und hormonellen Veränderungen spielen weitere Faktoren eine Rolle.
Häufige Risikofaktoren sind:
- Familiäre Veranlagung
- Frühere Knochenbrüche nach geringer Belastung
- Langfristige Einnahme von Kortison
- Niedriges Körpergewicht oder Mangelernährung
- Bewegungsmangel
- Rauchen
- Bestimmte Stoffwechsel- oder Hormonerkrankungen
- Chronische entzündliche Erkrankungen
- Diabetes mellitus
- Vitamin-D-Mangel oder unzureichende Kalziumzufuhr
Ob eine Osteoporose-Diagnostik sinnvoll ist, hängt nicht von einem einzelnen Faktor ab. Entscheidend ist das gesamte Risikoprofil.
Diagnose: Knochendichtemessung und ärztliche Abklärung
Die wichtigste Untersuchung zur Beurteilung der Knochendichte ist die DXA-Knochendichtemessung. Dabei wird gemessen, wie dicht der Knochen an bestimmten Körperregionen ist, meist an Lendenwirbelsäule und Hüfte. Die DVO-Leitlinie nennt die DXA-Messung an Lendenwirbelsäule und proximalem Femur als zentrales Verfahren zur Definition und Diagnostik der Osteoporose.
Im MVZ VITALIS verbinden wir die Knochendichtemessung mit der ärztlichen Untersuchung und einer Einschätzung des persönlichen Frakturrisikos. Wir fragen unter anderem nach früheren Brüchen, Medikamenten, Begleiterkrankungen, Ernährung, Bewegung, Stürzen und familiären Risiken. Bei Bedarf können Laborwerte oder weitere Bildgebung sinnvoll sein.
So lässt sich besser beurteilen, ob eine reine Vorbeugung ausreicht oder ob eine gezielte Osteoporose-Behandlung notwendig ist.
Bausteine der Osteoporose-Therapie
Die Behandlung richtet sich nach Knochendichte, Alter, Beschwerden, Begleiterkrankungen und Frakturrisiko. Bei manchen Patientinnen und Patienten stehen Bewegung, Ernährung und Verlaufskontrollen im Vordergrund. Bei höherem Risiko kann zusätzlich eine medikamentöse Therapie sinnvoll oder notwendig sein.
Regelmäßige Bewegung kann Knochen, Muskulatur, Gleichgewicht und Koordination unterstützen. Wichtig sind Übungen, die zur körperlichen Situation passen und das Sturzrisiko nicht erhöhen. Auch Krafttraining und Gleichgewichtsübungen können sinnvoll sein, wenn sie sicher durchgeführt werden.
Für Menschen mit Osteoporose sind eine ausreichende Versorgung mit Kalzium und Vitamin D sowie regelmäßige Bewegung wichtige Grundlagen der Behandlung. Auch die DVO-Leitlinie betont eine ausreichende Versorgung mit Kalzium und Vitamin D besonders bei medikamentöser Osteoporose-Therapie.
Ob Nahrungsergänzungsmittel nötig sind, sollte nicht pauschal entschieden werden. Entscheidend sind Ernährung, Blutwerte, Begleiterkrankungen und die geplante Therapie.
Ein wichtiger Teil der Osteoporose-Behandlung ist die Vermeidung von Stürzen. Dazu gehören zum Beispiel die Prüfung von Gangunsicherheit, Muskelkraft, Sehen, Medikamenten und möglichen Stolperfallen im Alltag. Wenn nötig, können Hilfsmittel, Physiotherapie oder Gleichgewichtstraining sinnvoll sein.
Bei erhöhtem Frakturrisiko können Medikamente eingesetzt werden, die den Knochenabbau bremsen oder den Knochenaufbau unterstützen. Häufig verwendete Wirkstoffgruppen sind zum Beispiel Bisphosphonate. Je nach Situation können auch andere Präparate infrage kommen.
Welche medikamentöse Osteoporose-Therapie geeignet ist, hängt vom individuellen Risiko, von Begleiterkrankungen, möglichen Nebenwirkungen und bisherigen Behandlungen ab. Die Indikation zur medikamentösen Therapie wird nach der DVO-Leitlinie risikobasiert gestellt.
Wissenswertes für Patienten
FAQ zur Osteoporose-Behandlung
Osteoporose ist eine Skeletterkrankung, bei der die Knochen an Dichte und Stabilität verlieren. Dadurch steigt das Risiko für Knochenbrüche. Besonders häufig betroffen sind Wirbelkörper, Handgelenk, Oberarm und Oberschenkelhals.
Osteoporose verursacht anfangs oft keine eindeutigen Beschwerden. Hinweise können Knochenbrüche nach geringer Belastung, Rückenschmerzen, eine abnehmende Körpergröße oder eine zunehmend gebeugte Haltung sein. Sicher beurteilen lässt sich das Risiko erst durch eine ärztliche Abklärung.
Ein wichtiger Bestandteil der Diagnostik ist die Knochendichtemessung, meist per DXA-Methode. Ergänzend werden Risikofaktoren, frühere Frakturen, Medikamente, Begleiterkrankungen und bei Bedarf Laborwerte berücksichtigt.
Eine Knochendichtemessung kann sinnvoll sein, wenn Risikofaktoren bestehen, zum Beispiel höheres Alter, Knochenbrüche nach geringer Belastung, langfristige Kortison-Einnahme, niedriges Körpergewicht, bestimmte Erkrankungen oder familiäre Belastung. Ob die Untersuchung empfohlen wird, entscheidet sich nach dem persönlichen Risikoprofil.
Eine Osteoporose lässt sich nicht immer vollständig rückgängig machen. Eine passende Behandlung kann aber helfen, den Knochenabbau zu bremsen, die Knochenstabilität zu unterstützen und das Risiko für weitere Frakturen zu reduzieren.
Wichtig sind regelmäßige Bewegung, Muskelaufbau, Gleichgewichtstraining, eine ausreichende Kalzium- und Vitamin-D-Versorgung sowie Maßnahmen zur Sturzvermeidung. Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum können die Knochengesundheit ungünstig beeinflussen.
Häufig werden Medikamente eingesetzt, die den Knochenabbau bremsen, zum Beispiel Bisphosphonate. In bestimmten Situationen können auch andere Wirkstoffe infrage kommen. Welche Präparate geeignet sind, sollte ärztlich anhand des individuellen Risikos und möglicher Nebenwirkungen entschieden werden.
Wie alle Medikamente können auch Osteoporose-Medikamente Nebenwirkungen haben. Welche Risiken relevant sind, hängt vom jeweiligen Wirkstoff, von Vorerkrankungen und von der Einnahmeform ab. Vor Beginn einer medikamentösen Therapie besprechen wir Nutzen, mögliche Nebenwirkungen und Kontrollen.
Die Kostenübernahme hängt von der medizinischen Begründung und der Versicherung ab. Gesetzliche Krankenkassen übernehmen eine Knochendichtemessung unter bestimmten Voraussetzungen, zum Beispiel wenn sie medizinisch begründet ist. In anderen Fällen kann sie eine Selbstzahlerleistung sein.
Möchten Sie Ihr Osteoporose-Risiko abklären lassen oder benötigen Sie eine Beratung zur Osteoporose-Therapie? Dann vereinbaren Sie gerne einen Termin für die Sprechstunde im MVZ VITALIS in Berlin-Buckow.
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Nach einer ärztlichen Untersuchung und Knochendichtemessung beraten unsere Fachärzte Sie, welche Behandlung für Ihre Situation sinnvoll ist.